扁桃体肥大：认识其症状与成因

咽扁桃体肥大是一种常见的疾病，其诊断主要依赖于病史、症状和体征。通过小儿型纤维鼻咽镜检查、X线鼻咽侧位摄片或CT检查，可以更准确地诊断。然而，需要与鼻后孔息咽肿瘤，如淋巴肉瘤进行鉴别。那么，咽扁桃体肥大都有哪些症状表现呢？

首先，咽扁桃体肥大常伴有鼻炎、鼻窦炎。患者可能会出现鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。其次，咽扁桃体肥大会导致呼吸道感染症状。由于炎症的刺激，分泌物会刺激呼吸道粘膜，引起咽喉、气管及支气管炎，导致咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。此外，咽扁桃体肥大还可能导致耳部症状，如咽鼓管咽口受阻，引起非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。

“腺样体面容”是咽扁桃体肥大的一个典型表现。由于长期张口呼吸，会影响面骨发育，导致上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。此外，患者还可能表现出精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。

咽扁桃体肥大还会引起全身症，主要表现为慢性中毒症状及神经反向症状。患者可能会出现营养发育差、鸡胸、贫血、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、遗尿等症状。

在局部检查中，医生可以看到咽部充血，咽后壁附有炎性脓性分泌物。鼻咽部指诊可以触到鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不出血。颈部也可以扪到肿大的淋巴结。