当前位置: 助孕中心 > 助孕流程 >

导致试管婴儿胚胎不着床的原因有哪些?昆华医院做试管哪个医生好

  • 助孕流程
  • 2024-07-05
导致试管婴儿胚胎无法着床的原因有许多,其中很重要的原因有以下两个方面。一、导致试管婴儿胚胎不着床的原因有哪些?

导致试管婴儿胚胎无法着床的原因有许多,其中很重要的原因有以下两个方面。

1子宫内膜接纳能力不足

宫腔存在异常病变,如子宫先天发育畸形(双角子宫、纵膈子宫)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和肌瘤等。

子宫内膜薄,流产后多次清宫、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜偏薄。

输卵管积水返流入宫腔,输卵管积水因输卵管伞部(尾端)阻塞往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。子宫内膜细胞分泌的粘附分子等存在量和质异常等。

2胚胎本身存在缺陷

目前发现重复试管婴儿助孕失败的案例中,胚胎染色体异常的比例高达60%,许多植入子宫内的胚胎着床失败都是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。

女性年龄越大,胚胎异常几率也越大。另外,女性年龄大引起的卵子透明带变厚、变硬及体外培养环境等因素都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。

胚胎方面,还存在胚胎发育潜力不足等因素,有可能卵子质量差,也可能是精子质量差(碎片率高等等因素)。

子宫内环境方面,还有子宫畸形、动脉血流、宫腔环境、整体免疫环境等因素。最重要的是,现在再权威的医生也会说有一部分造成不孕不育就是不明原因,无法给予解释。

导致试管婴儿胚胎不着床的原因有哪些?昆华医院做试管哪个医生好

二、导致试管婴儿胚胎不着床的因素有哪些?

胚胎因素

胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常,基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。

卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。

由于囊胚是经过进一步筛选的胚胎,移植的种植成功率更高,因此,多次卵裂期移植不能成功者,若能获得一定数目的胚胎,可通过囊胚培养、囊胚移植提高种植成功率。

子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎黏附、侵入并诱导内膜间质发生一系列变化,最终使胚胎得以植入的一种能力,这一时期也称为内膜“种植窗”。

目前认为,2/3RIF的原因是子宫内膜容受性不足,而宫腔形态和容积、子宫内膜厚度和病变、内膜和内膜下血流、内膜因子表达、输卵管积水,甚至血雌、孕激素水平等都会影响子宫内膜的容受性。

此外,治疗周期中超生理剂量雌激素会刺激子宫肌层的收缩,影响子宫内膜运动波形及频率,不仅可能将移植的胚胎排出宫腔,还可能影响内膜血流灌注,引起子宫内膜容受障碍。

其他因素

免疫因素

胚胎种植是一种成功的半同种移植,有赖于免疫系统的调节,RIF可能与机体的同种免疫功能异常有关。

血栓前状态

研究发现,RIF的不孕患者IVF—ET治疗期间血清抗凝血酶III(AT—III)活性下降,血清D二聚体水平及血小板聚集率升高,推测患者血栓前状态与胚胎RIF的发生有关。RIF患者自身也可能存在遗传性血栓或获得性血栓的危险因素口。

移植操作

细致的胚胎移植技术对于获得成功妊娠无疑是至关重要的。

研究人员很早就认识到移植管有无血染、胚胎放置在管腔的位置和移植管的种类都会影响胚胎的种植和IVF结局。

本身会刺激阴道或宫颈,引起子宫局部缩宫素的产生及前列腺素的释放,使子宫收缩活性增加。

体质量指数(BMI)

研究发现,BMI≤18kg/m2的妇女胚胎着床率、妊娠率均低于普通组和轻度肥胖组,究其原因可能与脂肪含量过少而无法分泌足够激素维持妊娠有关。

而体质量过低者体内瘦素水平过低,从而影响下丘脑一垂体一卵巢轴功能,使卵巢分泌激素减少,子宫内膜环境与胚胎着床发育环境不同步,降低胚胎着床率,增加不良妊娠结局的发生率。

心理因素

社会经济压力可通过下丘脑一垂体一卵巢轴和神经一内分泌一免疫轴对整个机体的影响干扰胚胎种植。

RIF患者主要的负面心理表现为抑郁和焦虑。

而抑郁主要来自于经济负担、年龄、自身素养等3个方面,焦虑则主要来自于经济负担和夫妻关系。

因此,在探讨RIF器质性因素的同时,对患者心理因素的探讨和干预也十分重要。

三、试管不着床的原因有哪些

试管不着床的意思一般是指,在完成试管婴儿的胚胎移植后,胚胎无法在子宫内膜着床,可能是由于胚胎质量不佳或者子宫环境不佳等原因造成的。

试管婴儿是一种辅助生殖技术,是指将精子和卵子取出体外后,在人工控制的环境中完成受精,形成受精卵,然后再将发育好的胚胎移植回母体子宫的过程。在胚胎移植的过程中,会将胚胎直接移植到宫腔内,以待胚胎自行在子宫内膜着床。如果精子或者卵子质量不好,受精卵的活力不足,或者胚胎存在一些染色体异常等原因,可能导致胚胎无法着床。另一方面,子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核、先天性子宫畸形、雌孕激素不足、人流手术次数过多导致的损伤、感染等因素,可导致子宫环境异常从而导致胚胎不着床。此外,精神情绪紧张、内分泌因素、免疫因素等原因,都可能影响胚胎着床。

胚胎移植之前一般要选择好移植窗口期,在胚胎质量好的前提下,选择子宫内膜厚、精神状态佳的时机进行移植,以提高成功率。


参考资料

猜你喜欢