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杭州最好的试管婴儿有那几家医院?附杭州试管实力,试管第三代多少个囊胚可

  • 助孕流程
  • 2024-05-12
我的表姐准备今年下半年进行试管,因为她的子宫卵巢有问题,去医院检查,医生说建议试管怀孕,听说杭州的试管正规医院都比较好,成功率也挺高的,请问杭州最好的试管婴儿是那几家?一、三代试管可以筛查掉地贫吗

三代试管一般是指第三代试管婴儿技术,地贫一般是指地中海贫血,又称珠蛋白生成障碍性贫血,是一种常染色体单基因隐性遗传疾病。第三代试管婴儿基本可以筛查掉地中海贫血。

第三代试管婴儿的医学全称是胚胎植入前遗传学检测(PGT),它可以帮助筛选出有遗传疾病的异常胚胎。具体来讲,胚胎植入前遗传学检测(PGT)分为PGT-M,PGT-SR,PGT-A三种。

PGT-M:即胚胎植入前单基因遗传学检测,适用于夫妻双方或一方已经确诊患有某种已知遗传疾病(包括染色体疾病、单基因遗传疾病等)或携带其致病突变基因的情况,从而降低单基因遗传病患儿出生的风险。

PGT-SR:胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测。适用于夫妻双方或一方染色体为平衡易位、罗氏易位携带者,即染色体结构有异常的人群。

PGT-A:即胚胎植入前非整倍体检测。主要针对高龄、反复助孕失败、反复自然流产等患者,进行植入前胚胎的染色体非整倍性检测。

胚胎植入前基因诊断,是检测胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变,通过检测单条染色体上的DNA片段来排除单基因缺陷引发的疾病。胚胎植入前的遗传学筛查,是对囊胚的23对染色体结构和数目进行全面的对比分析,排除囊胚是否有遗传物质异常,包括染色体重复、倒置、缺失,易位等。

胚胎植入前遗传学检查可以排除男女双方或一方患有的多种遗传病,包括单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病等遗传性疾病,其中就包括地中海贫血、唐氏综合症等因基因缺陷产生的疾病,可以为有遗传病的父母提供生育健康孩子的机会。建议患者到正规医院开展试管婴儿技术。

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二、代试管可以放2个胚胎吗?

曾有听闻牛产下四胞胎,这也可以说是奇闻。牛产双胞胎常见,也听说过产三胎的,真没有听说过有产四胞胎的,当天却亲手接了四胞胎小萌牛,非常激动。其实不管是牛,还是人类,生下多胞胎的概率也是很低的!

据外媒报道,1971年意大利一名35岁的孕妇正常分娩。医生从她的子宫里取出了15个婴儿或15胞胎。15个婴儿分别是10个女孩和5个男孩。

这起案件震惊了全世界,但终,他们都死于胎儿发育不完全,只有一个幸存了下来。

由此来看,多胞胎必然带着高风险,一般在正常的情况下,母亲每个月会排出一个卵细胞,卵细胞和一个精子结合成受精卵,终导致母亲的怀孕。

但是有一些女性朋友的肚子里能一口气还十几个孩子,那就说明母亲的受精卵分裂了好多次,终才到达子宫形成了胚胎。

不过,这种情况是非常少见的,而且一旦发现了母亲肚子里的胚胎,很多医院就会建议引流手术,否则会造成大的危险。

试管婴儿技术的出现,让很多人欣喜,一是帮助不孕人群解决生育问题,二是他们想通过试管技术一次生多胞胎,但这种做法行得通吗?

从技术角度,一次植入多个胚胎是可以实现的,但这种做法,并不可取。一般医生会根据患者身体情况,一次植入1-2个胚胎。如果患者身体情况特殊,也不能超过3枚,如果几枚胚胎全部成功妊娠,医生也会根据患者身体情况建议减胎,否则也同样存在很多风险。

流产几率大

多胞胎的自然流产率大于单胎。

孕妇风险大

孕育多胞胎的孕妇早孕反应更容易导致妊娠高血压综合征、糖尿病、贫血、等,产后出血的概率也高。

胎儿畸形大

多胞胎更容易导致流产、早产、婴儿体重过轻,甚至是胎儿畸形、死胎等。

温馨提示:

多胞胎虽然好,也要量力而行,科学看待试管婴儿,正确认识自己身体,一个一个生也不错哦!

三、三代试管婴儿胚胎染色体筛查

要不要做三代试管婴儿PGS胚胎植入前染色体筛查?最晚在取卵之前准父母就要做出选择,会提高成功率吗?会损伤胚胎吗?

什么是染色体DNA基因?

人类有23对染色体,每一条染色体上的DNA片段就是一个基因。下图中左侧的X形就是染色体,而右侧的片段就是染色体上的基因。23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。

一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因。但是不是所有问题都会影响孩子的健康,也不是所有问题都能够被PGS/PGD技术检出!

染色体问题有多严重?

首先要说明的是,能够顺利出生的健康婴儿其实只是冰山一角,大多数有染色体异常的胚胎都会不着床、流产、或者胎停育,被自然淘汰。99%的流产是胎儿的原因,而不是母体的原因。

统计数据表明:

·在受精卵阶段,染色体异常比例为45%

·成功着床的胚胎,染色体异常比例为25%

·度过第一妊娠期的胚胎,染色体异常比例为15%

三代试管婴儿胚胎染色体筛查,做还是不做?

哪些疾病与染色体相关?

常见的染色体/基因异常导致的疾病:

染色体数量缺失(非整倍体):除了性染色体,其他22对染色体都应该是两条,即2倍体。如果哪一号染色体只有1条或者3条(三体),就是染色体数量问题。染色体数量异常导致的遗传病有上百种,典型的如21三体即唐氏综合症、18三体爱德华症、13三体综合症帕套症、5p综合症猫叫综合症、特纳氏综合症、克氏综合症、两性畸形等。

染色体结构异常:每个染色体上有多个基因片段,如果染色体上的基因片段发生易位(T-Translocation)、倒置(INV-Inversion)等问题就是结构异常,常见的如罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22号和第14号染色体易位)、9号染色体倒置等。

基因遗传病:是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病,单基因遗传病有上千种,如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。常见的单基因遗传病,如地中海贫血、进行性肌肉营养不良等。多基因遗传病病种不多但危害较重,如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。

什么是PGS/PGD三代试管?

PGS/PGD(Pre-implantationGeneticScreening/Diagnosis),即胚胎移植前染色体检测/遗传诊断,俗称三代试管婴儿。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查和诊断,会提高着床率,降低后期流产和婴儿健康风险。

针对前述的三个层次的染色体/基因问题,提供的相应检测项目:

标准方案——染色体数量筛查(PGS):采用业界最领先的NGS高精度芯片技术,检测23对染色体的数量,即是否二倍体。

增强方案——染色体结构筛查(PGS+染色体易位和倒置检测):在PGS的基础上增加染色体易位和倒置的检测。

定制方案——基因筛查(PGD):针对某一类已知遗传病,检测致病基因片段。目前PGD可以诊断出最多125种遗传病,如视网膜母细胞瘤。其他基因疾病如唇腭裂等由于是多基因遗传,目前还不在检测范围。

标准PGS检测结果示例,总共有3个胚胎送检,其中第一和第二个胚胎的23条染色体均为两条(即Euploid二倍体),第三个胚胎的15号和17号染色体多了一条,异常。这种情况下,第三个胚胎畸形的概率在99%以上,是不建议移植的。

三代试管婴儿胚胎染色体筛查,做还是不做?

如果夫妇双方没有已确诊的染色体问题,一般患者都建议采用标准方案即可。如果夫妇双方有明确的遗传病史,或曾经流产或生育过有染色体问题的孩子,请提供检测报告,我们会为您建议合适方案。

胚胎采样技术降低风险

目前采用的样本提取方法是目前业界领先的初期胚打孔+囊胚采样方式,最大程度的降低胚胎细胞损伤的风险。

胚胎采样操作方法:

1)在第三天初期胚上打孔:从培养箱中取出胚胎,在专用显微操作台上用特定装置将胚胎固定,然后用激光切除法在胚胎透明带的合适位置上开一小孔,切除透明带时避免损伤到内部细胞。

2)胚胎继续培养到第五天,形成囊胚:胚胎不断分裂成长时,有部分细胞从开的小孔中渗出,从渗出细胞中吸取一个细胞进入微细导管中。

3)将取出的细胞送检:通过染色体提取和分析,判断该胚胎有无遗传疾病和鉴定胚胎性别,通常检测结果需要2-4周。

4)将囊胚冷冻存储:所有囊胚都将被冷冻存储,等到染色体结果出来后,患者可以选择胚胎进行移植。

四、第三代试管婴儿可筛查出哪些遗传疾病

Addison病(并有脑硬化)

肾上腺脑白质营养不良

肾上腺发育不良

血球蛋白血病(Bruton型)

血球蛋白血病(瑞士型)

眼部白化病

白化病—耳聋综合征

Wiskott-Aldrich综合征

Alport综合征

釉质生长不全(成熟低下型)

釉质生长不全(发育不良型)

遗传性低色素性贫血

血管角质瘤Fabry病

先天性白内障

小脑共济失调

小脑共济失调

扩散性脑硬化

腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth,CMT)

无脉络膜症

脉络膜视网膜病变

色盲(绿色系列型)及

胆囊纤维化和血友病是做第三代试管婴儿常见病

肾源性尿崩症

尿崩症(神经垂体型)

先天性角化不良

外胚层发育不全(无汗型)

Ehlers-Danlos综合征(第V类型)

28、面生殖发育不全(Aarskog综合征)

局灶性皮肤发育不良(与X染色体有关联的显性,对男性而言可致死)

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

糖原贮积(第VIII类型)

性腺发育不全(xy女性类型)

慢性肉芽肿病

血友病A

血友病B

脑积水(中脑水管狭窄)

低磷酸血性佝偻病

鱼鳞癣

色素失节症(与X染色体有关联的显性,对男性而言可致死)

Kallmann综合征

Spinulosa毛囊角化病

Lesch-Nyhan综合症(次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏)

Lowe(眼脑肾)综合症

视网膜黄斑营养不良

Menkes综合症

智力迟缓(FMRI型),唐氏综合征做先天唐筛有用,第三代试管婴儿还可查很多智障。

智力迟缓(FRAXE型)

智力迟缓(MRXI型)

小眼症(并有多种畸形)(Lenz综合症)

黏多糖贮积病II(Hunter综合征)

肌营养不良(Becker型)

肌营养不良(Duchenne型)

肌营养不良(Emery-Dreifuss型)

肌小管肌病

先天性静止性夜盲症

Norrie’s(假性神经胶质瘤)

眼球震颤(眼球运动的或抽动的)

鸟氨酸甲酰转移酶缺陷症(高氨血症第I类型)

口-面-指(趾)综合症(第I类型)(与X染色体有关联的显性,对男性而言可致死)

感觉性聋症(并有共济失调和丧失视力)

感觉性聋症(DNFZ型)

磷酸甘油酸激酶缺乏

磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏

Reifenstein综合症

视网膜色素变性

痉挛性麻痹

脊椎肌萎缩

迟发性脊椎骨骼发育不全

睾丸女性化综合征

遗传性血小板减少症

甲状腺素-结合球蛋白缺乏或变种

73、Xg血型系统


参考资料

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